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      動物呼吸機的基本工作原理

       更新時間:2020-09-22 點擊量:2507
        小動物呼吸機是一種人工的機械通氣裝置,用以輔助或控制患者的自主呼吸運動,以達到肺內氣體交換的功能,降低機體的消耗,以利于呼吸功能的恢復。
       
        小動物呼吸機的臨床應用分為兩大類。一類以呼吸系統為主,包括肺部感染,肺不脹、肺水腫等影響肺內氣體交換功能。此時呼吸機的主要改善肺內氣體交換,提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。以外科為主,有利于病患麻醉恢復,維持正常的呼吸功能,減少呼吸肌運動,降低氧耗量。
       
        (一)小動物呼吸機的基本工作原理
       
        任何呼吸機的工作原理都在于氣體的壓力差。
       
        氣道正壓呼吸機使氣體壓力增高,通過管道與患者呼吸道插管連接,氣體經氣道、支氣管,直接流向肺泡,此時為吸氣期;呼氣時呼吸機管道與大氣相通,肺泡在大于大氣壓力,肺泡內氣體即自行排除,直至與大氣壓相等。
       
        (二)呼吸機分型
       
        根據呼吸機的工作原理,可分為兩大類:
       
        1 定壓型呼吸機設定壓力值。當呼吸機產生正壓,氣流進入呼吸道,使肺泡擴張,氣道壓力不斷升高,直到預定壓力值,呼吸機停止送氣,即吸氣期結束開始呼氣。應用定壓型呼吸機,氣流速度快,預定壓力低,則吸氣時間短,潮氣量??;而氣流速度慢,預定壓力高,則吸氣時間長。潮氣量受肺的順應性影響,在相同的預定壓力下,肺的順應性好,潮氣量大,而肺的順應性差,潮氣量明顯降低。因此在臨床應用中,定壓型呼吸機比較容易產生通氣過渡或通氣不足。
       
        2 定量型呼吸機設定潮氣值,當呼吸機送氣時,不管患者肺內阻力大小,將設定的潮氣量送入氣道;呼氣時,呼吸道壓力下降與大氣相通,肺泡內氣體排除體外。定量型呼吸機不受患者肺內病變的影響,保證足夠的通氣量。但必須有壓力報警裝置,當氣道內壓力超過設定的范圍,呼吸道呼氣閥門打開,與大氣壓相通,氣體排出體外,防止氣道壓力過高,肺泡破裂,產生氣胸等嚴重并發癥。
       
        (三)呼吸機的常見指標
       
        1. 潮氣量(Tidal volume,TV):是指平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量。
       
        2. 壓力:一般指氣道峰壓(PIP)。
       
        3. 吸呼頻率:每分鐘的呼吸次數,潮氣量×呼吸頻率=每分通氣量。
       
        4. 呼吸周期:吸氣時間和呼氣時間之和,一般呼氣時間較長。
       
        5. 呼吸比:吸氣時間與呼氣時間之比。
       
        6. 呼氣末正壓通氣(positive end expiratory pressure,PEEP):在間歇正壓通氣的前提下,使呼氣末氣道內保持高于大氣壓的水平,可防止小氣道、肺泡猥瑣、增加功能殘氣量和肺順應性,在呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。

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